{"id":7610,"date":"2015-06-18T00:34:53","date_gmt":"2015-06-18T00:34:53","guid":{"rendered":"http:\/\/www.proyectoallen.com.ar\/3\/?p=7610"},"modified":"2015-06-18T00:40:29","modified_gmt":"2015-06-18T00:40:29","slug":"rio-negro-la-experiencia-rionegrina-de-terminar-con-un-manicomio-que-nunca-existio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.proyectoallen.com.ar\/3\/?p=7610","title":{"rendered":"Rio Negro: La experiencia rionegrina de terminar con un manicomio que nunca existi\u00f3"},"content":{"rendered":"

\u00bfSab\u00edas esto? El siguiente es un trabajo presentado en el Congreso Argentino de Psiquiatr\u00eda realizado por el Dr. Jorge Luis Pellegrini para El Intransigente<\/a> (Jueves, 01 de diciembre de 2011).<\/p>\n

\"Dia<\/a><\/p>\n

\n

Or\u00edgenes del hospital de Allen en Rio Negro<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/p>\n

El presente trabajo tiene por \u00fanico fin tratar de esclarecer la pasada existencia de un hospital monovalente dedicado a la atenci\u00f3n de pacientes psiqui\u00e1tricos en la ciudad de Allen (R\u00edo Negro), sus eventuales caracter\u00edsticas, tareas e historia, sus fechas de fundaci\u00f3n y cierre, en caso de que tales hechos hubieran sucedido. Al referirnos a esta indagaci\u00f3n sobre dicha instituci\u00f3n monovalente, nos estamos refiriendo a Hospital Neuropsiqui\u00e1trico o manicomio, o cualquier otra denominaci\u00f3n sin\u00f3nima con la que se haya designado a dicha instituci\u00f3n en documentos o publicaciones escritas de origen sanitario, profesional, oficial o institucional.<\/p>\n

De tal modo no forma parte de este trabajo el an\u00e1lisis de las concepciones, ideas, teorizaciones, experiencias en Salud Mental llevadas a cabo en dicha Provincia, sus planes, logros, resultados, ni la tarea realizada por profesionales y trabajadores de la Salud Mental que en condiciones muy dif\u00edciles (particularmente en los \u00faltimos a\u00f1os) han tratado de dar cuenta de esta problem\u00e1tica sanitaria y servir en la medida de sus posibilidades a las necesidades de la poblaci\u00f3n atendida.<\/p>\n

Dado que la tarea en dicha Provincia se\u00f1al\u00f3 de modo muy particular haber concluido con el manicomio en Allen es que buscaremos precisar sobre la existencia y funci\u00f3n del mismo, sus inicios y finalizaci\u00f3n. Ser\u00eda justamente el eventual cierre de ese manicomio, cuya existencia trataremos de investigar, lo que le dar\u00eda o no a la experiencia de Salud Mental rionegrina su car\u00e1cter anti-manicomial<\/p>\n

Tomamos como punto de partida el inicio del Plan Provincial de Salud Mental de R\u00edo Negro en marzo de 1984, fecha donde asume el Dr.Carlos Cornaglia, quien desempe\u00f1ar\u00e1 sus funciones hasta marzo de 1985. A partir de entonces, y por m\u00e1s de una d\u00e9cada, cumplir\u00e1 la misma funci\u00f3n el Dr.Hugo Cohen. En este punto de arranque coinciden todos los autores consultados (Dres. Carlos Cornaglia, Luis Di Gi\u00e1como, Hugo Cohen, Miguel Vera, Norberto Altamirano, Graciela Natella, Lics .Jos\u00e9 Schapapietra, Juan C. Toth, Ang\u00e9lica Guyot) y tambi\u00e9n distintas publicaciones o documentos oficiales a los que nos referiremos.<\/p>\n

Previamente expondremos los or\u00edgenes del Hospital de Allen, y luego haremos lo propio con el Servicio de Salud Mental del mismo.<\/p>\n

Consideramos principalmente el per\u00edodo 1983-1993 ya que este \u00faltimo a\u00f1o puede ser tomado como referencia en cuanto al conocimiento y difusi\u00f3n que sobre la experiencia rionegrina se tuvo fuera de la provincia. A la vez las publicaciones e informaciones sobre la experiencia rionegrina han ido espaci\u00e1ndose cada vez m\u00e1s en el tiempo, hasta su casi ausencia actual.<\/p>\n

Otra raz\u00f3n para elegir esa d\u00e9cada 1983-1993 como per\u00edodo de estudio para esclarecer el tema de este trabajo, es que las publicaciones posteriores han ido repitiendo la afirmaci\u00f3n del cierre manicomial en Allen sin aportar nueva informaci\u00f3n sobre ello, y dando por sentado que lo afirmado en pocas frases es un hecho ya conocido, difundido y probado.<\/p>\n

Corr\u00eda el a\u00f1o 1912 y el primer gran sanitarista argentino, Director Nacional del Departamento de Higiene Dr.Domingo Cabred (1860-1929), determin\u00f3 el sitio para la construcci\u00f3n del primer hospital de la Patagonia argentina en el pueblo de Allen situado en el Alto Valle de R\u00edo Negro. Fue parte de la pol\u00edtica de construcci\u00f3n de instituciones sanitarias p\u00fablicas que acompa\u00f1\u00f3 a los Hospitales Comunes Regionales de Resistencia (Chaco), Bell Ville (C\u00f3rdoba), La Rioja, Posadas (Misiones) Santa Rosa (La Pampa), Concepci\u00f3n del Uruguay (Entre R\u00edos),y de G\u00fcemes (Salta), todos ellos nacidos por iniciativa de aquel sanitarista.<\/p>\n

Este plan de construcci\u00f3n de hospitales generales p\u00fablicos se correspondi\u00f3 con la idea de Cabred de ocupar el territorio nacional en sus \u00e1reas m\u00e1s perif\u00e9ricas extendiendo el dominio argentino hacia las distintas fronteras. De tal modo El Hospital Com\u00fan Regional de Allen fue en su momento el m\u00e1s austral del pa\u00eds, y su denominaci\u00f3n de origen da cuenta que naci\u00f3 y siempre fue un hospital general.<\/p>\n

Gemelo del construido en el Chaco, terminado en 1916, no fue habilitado sino en 1925 por haberse detectado fallas en su construcci\u00f3n. Cubr\u00eda con sus 44 camas de dotaci\u00f3n original las necesidades de hospitalizaci\u00f3n general neuquina y rionegrina. En 1928 debi\u00f3 doblar el n\u00famero de lechos. Ten\u00eda la cl\u00e1sica estructura de pabell\u00f3n que perdura hasta nuestros d\u00edas, y cont\u00f3 desde sus principios con pista de aterrizaje a\u00e9rea para las derivaciones a centros de mayor complejidad. Este era un detalle revelador de las caracter\u00edsticas avanzadas con las que lo concibi\u00f3 su recordado fundador. Apadrinaron a la instituci\u00f3n el entonces presidente Marcelo T.de Alvear junto a su esposa Regina Pacini.<\/p>\n

La instituci\u00f3n regional fue durante d\u00e9cadas el centro polivalente de mayor complejidad m\u00e9dica, y represent\u00f3 un gran aporte a la salud zonal.<\/p>\n

Los or\u00edgenes del Servicio de Salud Mental del Hospital general de Allen<\/p>\n

A fines de los sesenta comenz\u00f3 la asistencia psiqui\u00e1trica en el hospital general. El Dr Monetta inici\u00f3 la tarea en la consulta externa y de pacientes generales internados. Tiempo despu\u00e9s lo acompa\u00f1aron los reconocidos especialista Enrique Escot y Lino Guevara (en Francia hoy el primero, y en Buenos Aires el segundo) Sus consultorios externos funcionaban en el pabell\u00f3n de Cl\u00ednica M\u00e9dica.<\/p>\n

Seg\u00fan informan eL Dr. Hugo Cohen y col. (a\u00f1o 1985) en 1978 (en otra informaci\u00f3n figura 1981) se habilita una construcci\u00f3n nueva hecha con fondos federales. Dice el mencionado trabajo a p\u00e1gina 24:<\/p>\n

\u201cSe trata de una construcci\u00f3n del a\u00f1o 1978 constru\u00edda con fondos de un programa federal. Posee internaci\u00f3n de hombres y mujeres, comedor, sala de reuni\u00f3n, taller de carpinter\u00eda, consultorios externos, etc. Si bien la construcci\u00f3n es reciente, su calidad no es adecuada y su mantenimiento insuficiente. Previamente este servicio funcionaba en un pabell\u00f3n construido a principios de siglo. En el presente el Hospital de Allen est\u00e1 constitu\u00eddo por varios pabellones distribu\u00eddos en un gran parque, estando en condiciones de habitabilidad 4 de ellos, y un total de 7. Uno de \u00e9stos pertenece al de Salud Mental.\u201d Queda entonces claro que en la instituci\u00f3n sanitaria exist\u00edan a fines de 1985 pabellones para distintas especialidades m\u00e9dicas, entre ellas Salud Mental. Era un hospital general, polivalente seg\u00fan aqu\u00ed refieren los autores.<\/p>\n

Uno de los co-autores del trabajo referido, el Dr.Miguel Vera fue Jefe del Servicio de Salud Mental de Allen desde el a\u00f1o anterior en que co-produjo este trabajo escrito. Este distinguido profesional de la Psiquiatr\u00eda en otro trabajo abundaba en la misma direcci\u00f3n. En toda la documentaci\u00f3n de la \u00e9poca el Dr.Miguel Vera firma aclarando \u201cJefe Interino. Servicio de Salud Mental. Hospital de Allen\u201d.<\/p>\n

No existe constancia documental sobre fundaci\u00f3n por esa \u00e9poca de instituci\u00f3n monovalente alguna. S\u00ed aparece se\u00f1alado su cierre por primera vez en la publicaci\u00f3n \u201cInteracci\u00f3n\u201d diciembre 1988.No.2.Viedma (siendo Director Provincial de Salud Mental el Dr.Hugo Cohen). A p\u00e1gina 25 se puede leer: \u201c\u00a1Ultimo momento! Al entrar esta revista en imprenta se cerr\u00f3 definitivamente el neuropsiqui\u00e1trico de Allen inici\u00e1ndose las obras para su transformaci\u00f3n en Hospital General. 3 de octubre de 1988\u201d Ese es todo el texto. Al mes siguiente la revista \u201cSalud\u00e1ndonos\u201d del Consejo Provincial de Salud P\u00fablica de R\u00edo Negro.A\u00f1o I. No.1 Dic.88 dedica un trabajo a \u201cNuestra propuesta en Salud Mental\u201d donde la \u00fanica referencia al cierre del manicomio es la siguiente:<\/p>\n

\u201cLa decisi\u00f3n pol\u00edtica y el protagonismo del conjunto de los trabajadores de la salud hicieron posible la disoluci\u00f3n del neuropsiqui\u00e1trico en R\u00edo Negro\u201d. Se habla de \u201cdisoluci\u00f3n\u201d en la publicaci\u00f3n oficial del Ministerio.<\/p>\n

Pese a lo arriba documentado, en un expediente fundamental (No.1394-93) de cinco a\u00f1os despu\u00e9s se afirma lo siguiente:<\/p>\n

\u201cDe los 14 pacientes que hab\u00eda a comienzos de 1992 (se refiere al Htal. de Allen) se ha logrado externar 2 en 1992 y 2 en lo que va de 1993 restando a\u00fan 10 personas con largos a\u00f1os de internaci\u00f3n\u2026De esta manera es de esperar que en los pr\u00f3ximos meses se produzcan nuevas externaciones, lo que ir\u00e1 disminuyendo progresivamente el n\u00famero de los que a\u00fan est\u00e1n internados\u201d Lo referido es parte de la contestaci\u00f3n del Programa de Salud Mental dirigido por el Dr.Hugo Cohen a la Legislatura de R\u00edo Negro en un publicitado pedido de informes hecho por los diputados provinciales (21-9-93) De esta manera las m\u00e1ximas autoridades sanitarias y de Salud mental rionegrinas afirman que cinco a\u00f1os despu\u00e9s de la \u201cdisoluci\u00f3n\u201d del manicomio contin\u00faan all\u00ed recluidos 10 pacientes cr\u00f3nicos de un total de 30 que hab\u00eda diez a\u00f1os antes. Esta cifra de 30 est\u00e1 expuesta en el trabajo ya mencionado de Cohen-Toth- Vera- Guyot, donde se escribe: \u201cDe las cuarenta camas del Servicio de Salud Mental del Hospital de Allen, se ocupan en la actualidad (1985) s\u00f3lo el 75 %\u201d.<\/p>\n

Por causas que desconozco, el Dr. Cohen informa en 1991 a la Revista V\u00e9rtex que el n\u00famero de internados en Allen durante la gesti\u00f3n de Cornaglia (1984) era de 120 pacientes, y en el comienzo de su gesti\u00f3n (1985) era de 80. (El propio informe de Cornaglia consultado para este trabajo desmiente la afirmaci\u00f3n publicada en la revista aludida.) En otra publicaci\u00f3n \u2013 \u201cPol\u00edticas en salud mental\u201d \u2013 del a\u00f1o 1994, el mismo autor se\u00f1ala que la cantidad de pacientes internados en Allen superaba el centenar en 1985 Ambos art\u00edculos son de ediciones hechas en B. Aires, no en R\u00edo Negro, por empresas editoriales con importante circulaci\u00f3n, y no vinculadas a los poderes p\u00fablicos.<\/p>\n

El mismo a\u00f1o la Revista CVC de R\u00edo Negro. (A\u00f1o I.No.7.Julio 1993) publica un reportaje coincidente con lo arriba transcripto. El art\u00edculo se titula: \u201cHospital de Allen.\u201d Y entrevista al \u201cDr. Ricardo Furque, Director del Hospital de Allen\u201d y a la \u201cLic. Silvia Rodriguez, Jefa del Servicio de S. Mental\u201d. Entre otras cosas all\u00ed se lee:<\/p>\n

\u201cEn este momento hay 11 pacientes cr\u00f3nicos con largas \u00e9pocas de internaci\u00f3n. Hay algunos que llevan 10 a\u00f1os\u2026el hospital ha pasado a ser su casa\u2026han quedado del viejo sistema\u201d (n\u00f3tese que 10 a\u00f1os antes ya hab\u00eda comenzado el Programa desmanicomializador). Son palabras de la Lic.Rodriguez.<\/p>\n

\u201cEstamos en un momento de coyuntura cr\u00edtica, tenemos la misma cantidad de profesionales, pero no es la deseada. El plantel profesional que siempre se ha manejado son dos sic\u00f3logos y dos siquiatras. Tenemos s\u00f3lo dos sic\u00f3logas. Allen es el m\u00e1s desprovisto en todos los sentidos\u2026Como siempre ocurre la teor\u00eda es una cosa y la pr\u00e1ctica otra\u2026si no se cuenta con el personal suficiente y adecuado, si no se tienen los recursos econ\u00f3micos necesarios, si no se tienen edificios para internar pacientes cr\u00f3nicos\u2026lamentablemente la buena voluntad no es suficiente\u201d Son palabras del Dr.Furque, Director del Htal. de Allen.<\/p>\n

Ese mismo a\u00f1o 1993, el Dr.Luis Di Gi\u00e1como publica un art\u00edculo \u201cR\u00edo Negro y el manicomio fantasma\u201d (Diario \u201cR\u00edo Negro\u201d 31-10-93). Entre otras cosas dicho profesional dice all\u00ed:
\n\u201cSe comete un \u201cerror\u201d cuando se propagandiza que se cerr\u00f3 un manicomio y quiz\u00e1s debiera decirse que se desmantel\u00f3 un servicio\u201d El Dr. Di Gi\u00e1como hab\u00eda sido coordinador de Salud Mental de la Zona del Valle Medio desde principio de 1984, y desde 1987 m\u00e9dico psiquiatra del Hospital de Gral.Roca. En 1985 hab\u00eda ganado el Premio APSA por su trabajo en administraci\u00f3n de servicios de Salud Mental. Actualmente es profesor universitario en nuestra disciplina.
\nDebe recordarse que en 1984-1985 el documento de los Dres.Hugo Cohen y Miguel Vera y los Lics. Juan C. Toth y Ang\u00e9lica Guyot (arriba mencionado) informaba que eran 30 los pacientes cr\u00f3nicos internados en Allen. 9 a\u00f1os despu\u00e9s son 11. Esto parece indicar que no hab\u00eda existido cierre o disoluci\u00f3n y el cronicario continuaba. El Lic. Toth era Jefe del Servicio de Salud Mental de Viedma, y la Lic.Guyot lo era del Servicio de Salud Mental de Cipolletti.<\/p>\n

Como vemos, a fines de 1988 la Jefatura del Pograma de Salud Mental de R\u00edo Negro anuncia el cierre-disoluci\u00f3n del neuropsiqui\u00e1trico, y cinco a\u00f1os despu\u00e9s se documenta la continuidad de su existencia.<\/p>\n

Por otro lado: la misma documentaci\u00f3n oficial no habla de la existencia de manicomio en Allen durante 1984-l985-l986 (ref. Dres Cohen, Vera, Lic. Toth, Lic. Guyot, Dr. Cornaglia, Dr. Altamirano) y a fines de 1988 se anuncia el cierre \u00bfCu\u00e1ndo fue abierto? Las hip\u00f3tesis son: o en 1987, o nunca.<\/p>\n

Sabemos que el Servicio como tal data de 1980, por lo cual los tres a\u00f1os previos a la llegada del Dr. Cornaglia no permiten pensar que all\u00ed se hubiera fundado el manicomio, porque sino los autores se\u00f1alados lo hubieran documentado claramente, y todo lo que aportan es en sentido contrario: en todo momento se refieren al \u201chospital de Allen\u201d y al \u201cservicio de Salud Mental\u201d.<\/p>\n

La primera hip\u00f3tesis de las dos arriba planteadas (que el manicomio hubiera sido abierto en 1987 y cerrado a fines de 1988) queda invalidada por la abundante documentaci\u00f3n expuesta, que muestra la existencia de internados de larga estadia desde mucho antes y tambi\u00e9n por la reiterada apelaci\u00f3n a la existencia de pacientes de larga estadia en 1988. Sabemos tambi\u00e9n por lo documentado que en 1993 hab\u00eda pacientes cr\u00f3nicos desde 1983 (por lo menos) en el Servicio de Salud Mental del Hospital de Allen.<\/p>\n

Primeras conclusiones<\/p>\n

– El Hospital de Allen (R\u00edo Negro) fue fundado en 1912<\/strong> como Hospital Com\u00fan (general, polivalente) y como tal ha continuado sin interrupciones hasta nuestros d\u00edas.
\n– La actividad psiqui\u00e1tica comienza a fines de los sesenta sin constituci\u00f3n de un Servicio espec\u00edfico, con espacio propio, recursos humanos y econ\u00f3micos, y dependencia institucional.
\n– El Servicio de Salud Mental emplazado en un pabell\u00f3n nuevo y reciente, distinto de la arquitectura concretada por Cabred, se constituye en 1978-1981.<\/p>\n

– En 1988 la construcci\u00f3n m\u00e1s nueva y reciente en la que funcionaba la internaci\u00f3n del SSM (la que Cornaglia, Toth, Guyot, Vera, Altamirano, Cohen mencionan y describen con 40 camas, comedor, sala de reuniones, etc.) es destinada a pacientes cl\u00ednicos generales, y Salud Mental pasa a funcionar en uno de los pabellones antiguos fundados por Cabred. Esto es lo que luego se anunciar\u00e1 como \u201cla reconversi\u00f3n del manicomio en hospital general\u201d. Este antiguo es el pabell\u00f3n sobre el que se informa a la Legislatura, y en el que son reporteados Furque y Rodriguez.<\/p>\n

– La informaci\u00f3n oficial disponible aporta pocos datos, muchos de ellos contradictorios. No se exhiben estad\u00edsticas despu\u00e9s de 10 a\u00f1os de Programa. Sobreabundan las afirmaciones gen\u00e9ricas, encerr\u00e1ndose un programa sanitario a declaraciones fuertemente te\u00f1idas de ideologismo. No se demuestra la existencia del manicomio contra el que se lucha. La afirmaci\u00f3n de haber reconvertido en hospital general el manicomio aparece como temeraria y desconoce que desde Cabred esa instituci\u00f3n no cambi\u00f3 su valencia.<\/p>\n

Doctor Jorge Luis Pellegrini<\/p>\n

Material bibliogr\u00e1fico utilizado.<\/p>\n

Cohen H.; Toth J.C.; Vera M.; Guyot A. \u201cDiagn\u00f3sticos de Salud y de Salud Mental de la Prov.de R\u00edo Negro\u201d Monografia de Administraci\u00f3n de Servicios de Salud Mental. 1985.
\nCohen H.; Natella G. \u201cLa salud mental en la Prov.de R\u00edo Negro\u201d Revista V\u00e9rtex Marzo-Mayo 1991.
\nCohen H. \u201cLineamientos para un Plan de Salud Mental- 1985\u201d
\nCohen H. \u201cNosotros y los manicomios\u201d Rev. \u201cDesbordar\u201d Abril-1992.
\nCohen H. Nota en Rev.\u201d Zona Er\u00f3gena\u201d Bs.As. Julio 1993.
\nCohen H. \u201cEl proceso de desmanicomializaci\u00f3n en R\u00edo Negro\u201d en \u201cPol\u00edticas de Salud Mental\u201d Bs.As. 1994
\nCohen et al. \u201cPol\u00edticas en salud mental\u201d Lugar Editorial. Bs.As. 1994.
\nConsejo Prov. De Salud P\u00fablica de R\u00edo Negro. Revista \u201cSalud\u00e1ndonos\u201d Diciembre 1988.
\nDepartamento de Salud Mental de R\u00edo Negro. Revista \u201cInteracci\u00f3n\u201d. A\u00f1o 1988.
\nPoder Ejecutivo de R\u00edo Negro. \u201cContesta pedido de informes a la Legislatura sobre cumplimiento de la Ley 2440\u201d Exp. 1394-93. 21-9-93.
\nCornaglia Carlos. \u201cPlan de Salud Mental para la Prov.de R\u00edo Negro\u201d 1984
\nCornaglia Carlos \u201cLineamientos para un anteproyecto de externaci\u00f3n de pacientes internados en instituciones siqui\u00e1tricas\u201d 1985.
\nServicio de Salud Mental. Area Program\u00e1tica de Allen. Boletin Interno. Nos.1 y 2. A\u00f1os 1984 y 1985.
\nDiario \u201cR\u00edo Negro\u201d de Gral.Roca. varios n\u00fameros.
\nSoc. Rionegrina de psiquiatr\u00eda . Bolet\u00edn 1993.
\nMalamud M. \u201cDomingo Cabred\u201d Bs.As.1972<\/p>\n

Para saber m\u00e1s…<\/strong><\/h4>\n

C\u00f3mo desmanicomializar<\/a><\/p>\n

Una \u00abdesmanicomializaci\u00f3n\u00bb ficticia<\/a><\/p>\n

Silencio… hospital<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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